睡不着、睡不好、容易醒甚至彻夜难眠，只有经历过的人才会切身体会到失眠的痛苦！

治疗失眠，是一个需要身心同治的过程。医生需要从症状中抽丝剥茧，直达病源，更要有足够的耐心，了解患者的精神状态。

中医治疗失眠的方法是多种多样的，内外兼治，但是若有医生丰富的临床经验加持，治疗的效果就会大大提升。

今天，我们邀请到了天津渤海医院中医科邓兰山主任为我们分享他治疗一些顽固失眠症的经验心得。

一、中国3亿人“集体失眠”

去年，中国睡眠协会发布的《2021运动与睡眠白皮书》显示，中国有3亿人存在睡眠障碍，其中80%为年轻人。

邓兰山主任也表示，这些年尤其是疫情影响这三年，在临床工作中治疗最多的是失眠。有的是其他疾病的伴随症状；有的是主要问题、主要的症状就是失眠。

他说，无论是伴随症状还是原病，只要失眠治疗好了，其他问题也会逐步得到解决，体质也得到顺利改善。

人的一生，1/3的时间都在睡眠中度过，睡眠是满足机体的本能需要。当这种需求无法被满足，身心都会蒙受极大痛苦，并承受健康被逐渐“剥夺”的代价。

因此，邓主任提醒大家：失眠要及时重视治疗。因为睡眠不好身体会越来越差，什么情况都可能出现，甚至发展到不可收拾的地步也不少见。

二、4类最容易失眠的人群

睡眠质量差甚至失眠在各个年龄段都可以出现。在陈主任的临床中，前来就诊的失眠群体主要有4类：

儿童少年

有孩子的家长相信很能体会，幼儿也很容易出现睡眠的问题，比如因为食积而导致“胃不和、卧不安”；还有那些因为咳嗽，或者长期鼻炎反复、腺样体肥大等问题的孩子，也会睡不安稳；学龄期的儿童则会因为学业压力繁重而出现睡眠的问题。

工作压力大的人群

年轻的商人、白领一族失眠比较常见，这类人群的工作节奏紧张，心理压力大，还可能存在作息不合理的情况。

慢性病人群

慢性病人群（高血压、糖尿病、肝胆疾病、胃溃疡……等）很多都伴随失眠的症状，这部分患者的疾病情况往往是错综复杂。我们常说“食补不如睡补”，其实只要改善了睡眠的质量，很多慢性病的情况也会得到改善的，同时采取措施控制慢性病的情况，也能收到不错的效果。

更年期人群

失眠最常见还是年龄处在更年期前后的人群，这类人群身体多数呈现亚健康状态，身体逐渐有各种各样的问题，由于身体激素水平的变化，会导致睡眠、情绪等均受到影响。

中医对症内外兼治

结合临床的情况，中医把常见的失眠情况大致分为三种不同的证型，并进行对应的辨证施治：

心脾两虚

【主要表现】：心悸、失眠多梦、食少、腹胀、便溏等。

比如现在学龄期的孩子，长期思虑过度导致脾胃虚弱，心血不足、肝脾不调等。

心脾两虚型失眠，内服以中药“归脾汤加味”进行有效调理，同时嘱咐患者在空闲时间经常掐压“百会、神门、内关、安眠”几个穴位，睡觉前坚持泡脚，并增加运动锻炼，多散步放松心情。

这部分孩子，性格多偏向内向，舌淡苔白，胃口不好，消化不良，午睡时睡眠较浅，午休难睡着。应多让他放松心情，没有良好的睡眠不仅影响其学习效果，更对其生长发育不利。

心肾不交

【主要表现】：心烦失寐、咽干口燥、心悸不安、眩晕、腰酸、头晕、健忘等。

心肾不交则是由于心火亢盛，导致心神不宁，向下损耗肾水，失阴液濡养，肾阴不足就会导致上述的一些虚热的表现。年轻的商人、白领一族失眠多是由于这种原因引起心火过亢、心神不宁的情况。

帮助这类患者最好应该想办法让其能够看到信心的方法——心病还需心药医，有效的心理疏导加上精准辨证论治予以中医药，效果是比较好的。

阴虚脏燥

【主要表现】：腰膝酸软、头晕心慌、耳聋耳鸣、口干舌燥、失眠多梦、潮热盗汗，容易出现情绪波动。

这种常见于更年期人群，治疗这类患者，可运用“甘麦大枣汤加味”为代表的中药汤予以滋阴润燥，疏肝安神治疗。

失眠药膳推荐

中医自古以来提倡“治未病”；心理学提倡“助人自助”……所有医学共同的目标都是尽快减轻任何问题的严重性，改善当事人的幸福生活！

若您的失眠情况还不算严重，不妨试试这2道调理药膳：

1）参归猪肝汤

【材料】猪肝250g，党参15g，当归身15g，枣仁10g，生姜、葱白、料酒、食盐、味精适量。

【做法】将党参、当归身洗净，切薄片，枣仁洗净打碎，加清水适量煮后取汤；将猪肝切片，与料酒、食盐、味精、水发豆粉拌匀，放入汤内煮至肝片散开，加入拍破的生姜、切段的葱白，盛入盆内蒸15~20分钟，食肝片、喝汤。

【功效】养血补肝，宁心安神。适用于心肝血虚的心悸、失眠、面色萎黄等症。

【使用注意】高血压、冠心病、高脂血症等患者应慎用。

2）酸枣仁粥

【材料】酸枣仁10g，熟地10g，粳米100g。

【方法】将酸枣仁置炒锅内，用文火炒至外皮鼓起并呈微黄色，取出，放凉，捣碎，与熟地共煎，去渣，取汁待用；将粳米淘洗干净，加水适量，煮至粥稠时，加入药汁，再煮3~5分钟即可食用，温热服。

【功效】养心安神。适应于心肝血虚引起的心悸、心烦、失眠、多梦等症状。

【方解】本方所治之证，为心肝血虚所致，洽宜宁心安神、养肝补血。

五、失眠案例故事分享

1.心病还需心药医

患者小何是邓主任的一位中学校友，当他走进诊室时，愁眉苦脸的样子引起了邓主任的注意。邓主任知道，他一定是严重失眠伴随抑郁焦虑了。在看诊过程中，邓主任除了倾听他的症状主诉外，也以校友的角度拉近彼此的距离，了解他的一些性格特点以及工作状态。

经过了解，邓主任得知他是一个责任心强的完美主义者，但在现实中又不太如意，于是“心病还需心药医”，跟他“话疗”了一个多小时。最后，小何的脸上终于露出了笑容，脸色也云淡风轻了许多。然后，邓主任辨证论治予以中药汤疏肝解郁安神，一周后患者反馈治疗效果很理想，睡眠质量已经明显改善。

2.多病并发的个案

商人苏某，长期因为业务应酬经常熬夜、喝酒，两个月前因为严重失眠到医院做全身体检，体检报告拿到手里把他吓一大跳，检查发现：甲状腺结节、双肺结节、脂肪肝、肾囊肿、前列腺钙化……苏某拿到报告第一时间到邓主任的门诊。其主要症状为：面色晦暗，额头有密布皮丘疹，口唇黧黑，舌质有瘀斑，失眠，夜尿频繁，伴随尿不尽感…晨起口气重，精力疲倦诸多不适。

经过四诊合参，邓主任先予以中药安神化瘀，温阳通滞治疗，在将近两个月治疗中，苏某身体各方面一周比一周明显改善，尤其是睡眠，就连额头上的丘疹都逐渐消退，以及夜尿明显减少、尿频尿急尿不尽等症状都逐渐好了。

3.产后失眠

林女士产后两月余，一直失眠并伴有情绪不稳定！家人原本还打算找心理咨询师帮忙。她来到邓主任的门诊后，经过了解，发现她明显是一个产前长期熬夜造成阴虚火旺体质，于是给给她施以黄连阿胶汤加味，并对其进行耐心开导，鼓励其接受中医药的治疗（患者最初并不相信中医药可以改善）。

诊后家属反馈，开始服药前两天患者仍睡不着，第三天开始能睡上几个小时了，并逐步得到改善。